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托盘疔，为患侧手掌肿胀高突，失去生理凹陷，形如托盘之状，故得名为托盘疔，又名掌心毒，西医称之为掌中间隙感染。

“怎么这么严重了才来？”老陆问道。

“当时是去打工的时候，手被机器压伤了，当时流了点血，就觉得没那么严重，谁知道第二天，手背就开始肿，我自己用酒精消毒，去诊所吃了抗生素，现在越肿越高了。”

老陆缓缓地站起身来，眉头紧皱，目光紧紧锁定在自己那只惨不忍睹的手上。他小心翼翼地将手臂抬起，凑近眼前仔细端详着。

只见手背上有四个溃口，仿佛被恶魔狠狠地咬噬过一般。脓血正源源不断地从这些溃口中渗出，顺着手指流淌而下，满手都是血渍。手章还有一个溃口，往地板上滴血。

手已经严重肿胀变形，肿胀的跟一只熟透的馒头似的，四指和腕部几乎不能活动。

肿势并没有停止蔓延，而是沿着手背一路向上延伸至肘部，甚至还波及到了前臂部分。整条胳膊看上去就像是一根粗壮的树干，与身体其他部位显得极不协调。

老陆说道：“你要是一开始就做好消毒，就不会那么严重，现在治起来就有点麻烦了。怠慢不得，小翠你去药房要一个一号熏洗方。”

小翠点点头就去了。

一号熏洗方，是老陆自己的经验方，黄柏三十克，大黄三十克，黄连三十克，虎杖三十克，肿节风三十克。水煎成汤。熏洗患处。

老陆小心翼翼，将表面的脓血淋洗干净，这才能看清楚，皮肤以下的表面的肉已经全然腐烂，而腐肉里面有包裹着脓液。

张言正问道“是不是需要切开引流？”

老陆稍作思考：“不妥，切开引流，清创可能会导致感染严重，我觉得可以试一试药线引流。”

所谓药线，古人叫“药捻”，按临床实际需要，将丝棉纸裁成宽窄长短适度，搓成大小长短不同的线形药线备用。

适用于疮口细小的疾患，将药线蘸药插入，露个头在外面，再搞一层膏药固定，脓液会顺着药线外流，也可以使滑丝组织附着在药线上，换药线的时候顺带着就出来了。

古人用四个字总结叫“提脓祛腐”。

老陆已经搓好了药线，用麻药润湿，蘸上一层九一丹，直接就插进疮口之中，并将留出的药线末端向疮口侧方或下方折放，外盖太乙膏固定。

“有没有其他身体不适？”

患者说道：“就感觉头懵懵的。”

体温计一量，低烧。

“你这个还好，刚才用药线探查了，没有死骨，如果有死骨就更麻烦了。低烧还是热毒炽盛，你们开个方子吧，一天换药两次，换药勤一点。”

林北就开了方子，以透脓散合四妙勇安汤。

黄芪五十克，金银花三十克，黄芩三十克，当归十克，玄参十克，川芎十克，皂角刺三克，甘草五克。

黄芪，当归内不气血，透脓外出，川芎皂角刺行气活血，使脓液更易外达，黄芩，金银花，玄参清热凉血，清热解毒。

一日两次。

老陆随即说道：“手掌皮肤比较坚韧，有时候里面的肉都腐烂了，脓液都堵在里面，也没法出来，所以用药线引流可以让脓顺着流出来。”

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